NOTA: Certificar firma por Juez de Paz/ Escribano Público o Policía
 

En mi carácter de Delegado del Equipo ………………………………………………… ………………………………………………………Categoría………………………………………………..que participa del XIX Campeonato Argentino de Fútbol para Veteranos –en la Ciudad de Cipolletti – Río Negro - del 15 al 18 de Noviembre 2024, acepto y conozco que es un Campeonato Amateur. Es por eso que en este acto, me obligo a cumplir las reglas que en él se ordenan y rigen.
Declaro contar con los certificados de aptitud física/médica de todos los jugadores que integran el Equipo y con un seguro de accidentes personales, para participar de la competencia mencionada.

Asumo y reconozco que éste es un deporte de contacto directo y que al participar del evento, puedo sufrir consecuencias como una lesión, daño, perjuicio y/o accidente físico o moral, antes, durante y/o después del mismo, como así también en el trayecto al lugar de competencia o de regreso a mi domicilio.                 

Eximo de toda responsabilidad a la Entidad Organizadora: Asociación Civil y Deportivo “La Amistad” de Cipolletti  y a la Entidad Fiscalizadora: Federación Argentina de Fútbol de Veteranos (FAFUV).

FIRMA: .....................................................................

ACLARACIÓN: .........................................................

DNI N°: .....................................................................

CONTACTO: ……………………………………………